Форма
АДМИНИСТРАЦИЯ
ГОРОДА ХАБАРОВСКА
Управление дорог и внешнего
благоустройства
____________ N ____________
г. Хабаровск
ОТКАЗ
владельца автомобильной дороги местного значения городского округа
"Город Хабаровск" (в согласовании планируемого размещения инженерных
коммуникаций / заключении договора на прокладку, перенос, переустройство
инженерных коммуникаций, их эксплуатацию в полосе отвода автомобильной
дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск")
Управление дорог и внешнего благоустройства администрации города
Хабаровска, рассмотрев заявление __________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
(отчество указывается при наличии) заявителя)
о согласовании планируемого размещения инженерных коммуникаций / заключении
договора на прокладку, перенос, переустройство инженерных коммуникаций, их
эксплуатацию в полосе отвода автомобильной дороги местного значения
городского округа "Город Хабаровск" (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(планируемое место выполнения работ по прокладке, переносу, переустройству
инженерных коммуникаций)
__________________________________________________________________________,
руководствуясь статьей 19 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ
"Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской