Форма
АДМИНИСТРАЦИЯ
ГОРОДА ХАБАРОВСКА
Управление дорог и внешнего
благоустройства
____________ N ____________
г. Хабаровск
ОТКАЗ
в выдаче согласия в письменной форме владельцем
автомобильной дороги местного значения городского
округа "Город Хабаровск" в целях строительства,
реконструкции, капитального ремонта, ремонта являющихся
сооружениями пересечения автомобильной дороги местного
значения городского округа "Город Хабаровск" с другими
автомобильными дорогами и примыкания автомобильной
дороги местного значения городского округа "Город
Хабаровск" к другой автомобильной дороге"
Управление дорог и внешнего благоустройства администрации города
Хабаровска, рассмотрев заявление __________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
(отчество указывается при наличии) заявителя)
о выдаче согласия в письменной форме в целях строительства, реконструкции,
капитального ремонта, ремонта пересечения и примыкания в отношении
автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск"
(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________
(планируемое место пересечения и (или) примыкания относительно
___________________________________________________________________________