(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 13.03.2020 N 873)
Директору департамента
муниципальной собственности
администрации г. Хабаровска
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Заявитель _________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________________,
адрес места нахождения: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(для юридических лиц)
адрес места жительства (места пребывания): ________________________________
__________________________________________________________________________,
(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)
почтовый адрес: __________________________________________________________,
телефон: _________________________________________________________________,
адрес электронной почты: _________________________________________________,
(указывается при наличии)
ИНН/ОГРН _____________________________ / ________________________,
данные паспорта: серия ______ N __________, кем и когда выдан: ____________
__________________________________________________________________________,
(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)
реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя:
__________________________________________________________________________.