Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на территории городского округа "Город Хабаровск", административного регламента предоставления муниципальной услуги "Аннулирование разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на территории городского округа "Город Хабаровск" и внесении изменений в отдельные правовые акты администрации города Хабаровска (с изменениями на 25 июня 2024 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций на территории
городского округа "Город Хабаровск"


(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 13.03.2020 N 873)


                                                     Директору департамента

                                                муниципальной собственности

                                                администрации г. Хабаровска


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении муниципальной услуги


    Прошу   выдать   разрешение   на  установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции на срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной

конструкции: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Заявитель _________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________________,

адрес места нахождения: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                           (для юридических лиц)

адрес места жительства (места пребывания): ________________________________

__________________________________________________________________________,

          (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

почтовый адрес: __________________________________________________________,

телефон: _________________________________________________________________,

адрес электронной почты: _________________________________________________,

                                     (указывается при наличии)

ИНН/ОГРН _____________________________ / ________________________,

данные паспорта: серия ______ N __________, кем и когда выдан: ____________

__________________________________________________________________________,

          (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

реквизиты документа,  удостоверяющего  полномочия представителя  заявителя:

__________________________________________________________________________.