О Порядке принятия депутатами Законодательной Думы Хабаровского края, осуществляющими депутатскую деятельность на профессиональной постоянной основе, почетных и специальных званий, наград и иных знаков отличия иностранных государств, международных организаций, политических партий, иных общественных объединений и других организаций (с изменениями на 29 января 2020 года)

(Форма)

В комиссию Законодательной Думы Хабаровского края по контролю за достоверностью сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемых депутатами Законодательной Думы Хабаровского края,

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) депутата, замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)