Форма ЗАЯВКА | |||||||||
1. Заявитель | |||||||||
(для лиц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации | |||||||||
(далее также - коренные малочисленные народы) - фамилия, имя, отчество (при наличии), | |||||||||
данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной принадлежности, адрес места регистрации и адрес места жительства; | |||||||||
для общин коренных малочисленных народов - полное и сокращенное (при наличии) наименование, организационно-правовая форма, адрес в соответствии с учредительными документами, | |||||||||
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), | |||||||||
2. Номер контактного телефона и адрес электронной почты заявителя (при наличии) | |||||||||
3. | |||||||||
Вид водных биологических ресурсов | Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Объем добычи (вылова) по видам водных биологических ресурсов | Сроки добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Орудия добычи (вылова) (их вид, технические характеристики, количество), способы добычи (вылова) водных биологических ресурсов) | |||||
4. Порядковый номер и описание рыбопромыслового участка, предоставленного в пользование заявителю для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (в случае, если рыболовство осуществляется с предоставлением рыбопромыслового участка): | |||||||||
5. Сведения о добыче (вылове) водных биологических ресурсов за предыдущий год: | |||||||||
6. Сведения о членах общины с указанием их отнесения к коренным малочисленным народам, а также фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документов, удостоверяющих личность, адреса места жительства, сведения об их национальной принадлежности с указанием заявляемого объема добычи (вылова) водных биологических ресурсов в отношении каждого действующего члена общины - для общин коренных малочисленных народов, с приложением данных сведений (при необходимости) в виде списка: | |||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя правления (совета) общины коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации или лица, уполномоченного на подписание заявки - для общин коренных малочисленных народов |
| ||||||||
(Подпись) | |||||||||
ЛИБО | Место для печати | ||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, относящегося к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, или уполномоченного на подписание заявки лица - для лиц из числа коренных малочисленных народов |
| ||||||||
(Подпись) | |||||||||
_________________ (1) При отсутствии данных для внесения в какую-либо графу заявки необходимо в указанной графе проставить слово “нет”. |