(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 20.03.2020 N 956)
Департамент муниципальной
собственности администрации
города Хабаровска
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги
Прошу осуществить регистрацию информационной конструкции на срок
действия договора на размещение информационной конструкции - _____________.
Заявитель _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
Адрес места нахождения ____________________________________________________
(для юридических лиц)
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства (места пребывания) _________________________________
___________________________________________________________________________
(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
(указывается при наличии)
ИНН/ОГРН _____________________________ / __________________________________
Данные паспорта: серия _____________ N ________________________ кем и когда
выдан _____________________________________________________________________
(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя:
___________________________________________________________________________