ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||
Лицензиат | |||||||||||
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) | |||||||||||
просит прекратить действие лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами | |||||||||||
(реквизиты лицензии) | |||||||||||
выданной | , | ||||||||||
(наименование лицензирующего органа) | |||||||||||
в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности с | (число, месяц, год) | ||||||||||
Место нахождения (жительства) лицензиата: | |||||||||||
(указывается адрес) | |||||||||||
Прошу довести решение о прекращении действия лицензии в форме электронного документа: | . | ||||||||||
(да/нет) | |||||||||||
Дата ____________ 20___ г. | |||||||||||
/ | / | ||||||||||
(должность руководителя) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
/ | / | ||||||||||
индивидуальный предприниматель | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
М.П. (при наличии) |
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления комитетом регионального
государственного контроля и лицензирования
Правительства Хабаровского края
государственной услуги по лицензированию
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
ОБРАЗЕЦ Председателю комитета регионального государственного контроля и лицензирования Правительства края 680021, г. Хабаровск, Амурский бульвар, д. 43 | ||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||
Лицензиат | ||||||||||||
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||
просит выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами | ||||||||||||
(реквизиты лицензии) | ||||||||||||
выданной | , | |||||||||||
(наименование лицензирующего органа) | ||||||||||||
в связи с | ||||||||||||
(основание для выдачи дубликата лицензии) | ||||||||||||
Место нахождения (жительства) лицензиата: | ||||||||||||
(адрес) | ||||||||||||
Прошу довести решение о прекращении действия лицензии в форме электронного документа: | . | |||||||||||
(да/нет) | ||||||||||||
Приложение: испорченный бланк лицензии (в случае порчи лицензии). | ||||||||||||
Дата ____________ 20___ г. | ||||||||||||
/ | / | |||||||||||
(должность руководителя) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
/ | / | |||||||||||
индивидуальный предприниматель | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
М.П. (при наличии) |
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления комитетом регионального
государственного контроля и лицензирования
Правительства Хабаровского края
государственной услуги по лицензированию
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
ОБРАЗЕЦ Председателю комитета регионального государственного контроля и лицензирования Правительства края 680021, г. Хабаровск, Амурский бульвар, д. 43 | |