Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления комитетом регионального государственного контроля и лицензирования Правительства Хабаровского края государственной услуги по лицензированию деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов (с изменениями на 20 декабря 2018 года)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии

1.

Для юридического лица:

- полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица

- адрес места нахождения юридического лица

2.

Для индивидуального предпринимателя:

- фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

- адрес места жительства индивидуального предпринимателя

- данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

3.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица или государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

4.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

5.

Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица или индивидуального предпринимателя

6.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

7.

Номер телефона юридического лица или индивидуального предпринимателя

8.

Адрес электронной почты юридического лица или индивидуального предпринимателя (в случае, если имеется)

9.

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

просит выдать лицензию на деятельность по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов в целях осуществления следующих видов работ:

(указываются виды работ, составляющие лицензируемый вид деятельности)

,

и направить в электронной форме

.

(указывается информация по вопросам лицензирования при необходимости ее получения)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

.

Прошу направлять в электронной форме информацию по вопросам лицензирования

.

(да/нет)

(должность руководителя, индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии печати)

(дата)




Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления комитетом регионального
государственного контроля и лицензирования
Правительства Хабаровского края государственной
услуги по лицензированию деятельности
по заготовке, хранению, переработке и реализации
лома черных металлов, цветных металлов

ОБРАЗЕЦ

Председателю комитета
регионального государственного
контроля и лицензирования
Правительства Хабаровского края