(в ред. приказов Министерства социальной защиты населения Хабаровского края от 11.08.2021 N 243-П, от 19.05.2023 N 126-П)
В ______________________________
наименование центра социальной
поддержки населения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении компенсации расходов по оплате проезда школьников
из малоимущих семей в период с 01 мая по 15 сентября на садовые
или огородные земельные участки
От _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью)
проживающего (ей) по адресу _______________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
__________________________________________, тел. _________________________.
Прошу назначить компенсацию расходов на оплату проезда по категории:
___________________________________________________________________________
(категория льготника)
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
Дата рождения | ||
Серия | ||
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан | ||
Дата регистрации |
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Дата рождения | Степень родства |
1. | |||
2. |
В период совершения поездок проезд оплачен:
┌═‰
│ │ наличными денежными средствами
└═…
┌═‰
│ │ по бесконтактной банковской карте "Мир" (далее - банковская карта)
└═…