Об утверждении порядка проезда детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в муниципальных образовательных учреждениях на городском транспорте (кроме такси)на территории городского округа «Город Хабаровск» и порядка проезда детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в муниципальных образовательных учреждениях на пригородном транспорте (кроме такси) (Утратило силу на основании Постановления Администрации города Хабаровска от 13 февраля 2019 года N 377)

Начальнику управления образования города Хабаровска

(фамилия, имя, отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая)

Заявление
на получение денежных выплат на обеспечение детей-сирот, детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, обучающихся в муниципальных
образовательных учреждениях, бесплатным проездом на городском транспорте

Гр. (получатель)

,

(фамилия, имя, отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая)

обучающийся

,

в

(наименование муниципального общеобразовательного учреждения)

Данные получателя денежных средств:

Домашний адрес

Телефоны:

рабочий

домашний

Данные паспорта: серия

номер

дата выдачи

Кем выдан

Прошу назначить выплату денежных средств на

,

(фамилия, имя, отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая) обучающегося)

следующим количеством поездок на 20___год:

Месяц

Количество поездок

Маршрут поездки

Итого

Денежные выплаты производить путем перечисления средств на расчетный банковский счет:

Реквизиты:

Приложение (перечень прилагаемых документов согласно п. 2 настоящего порядка).

Даю согласие на получение, обработку и использование персональных данных.

«___» ____________ 20__ г

подпись заявителя

«___» ____________ 20__ г.

(дата регистрации заявления)