(в ред. приказа Министерства социальной защиты населения Хабаровского края от 23.11.2021 N 301-П)
Форма
Журнал
регистрации заявлений и разовых поручений на выплату
социального пособия на погребение
N п/п | Дата регистрации заявления (вх. N и дата получения) | Ф.И.О. умершего | Дата рождения умершего | Дата смерти умершего | N и дата выдачи справки о смерти | Адрес умершего | Ф.И.О. заявителя | Адрес заявителя | N разового поручения | Дата выдачи поручения (исх. N и дата отправки) | Роспись заявителя в получении разового поручения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||