Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты населения Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по предоставлению информации, приему документов органом опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку, попечительство или патронаж над определенной категорией граждан (лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными, ограниченные в дееспособности и совершеннолетние дееспособные граждане, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности) (с изменениями на 19 мая 2023 года)

                               ____________________________________________

                               (наименование органа опеки и попечительства)

                               от _________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                                  гражданство,

                               ____________________________________________

                                     документ, удостоверяющий личность

                                              (серия, номер,

                               ____________________________________________

                               кем и когда выдан), адрес места фактического

                                                проживания

                               ____________________________________________

                                   гражданина, выразившего желание стать

                                                  помощником

                               ____________________________________________

                                 совершеннолетнего дееспособного гражданина

                                 СОГЛАСИЕ

    о назначении помощником совершеннолетнего дееспособного гражданина

    Даю  согласие  на  мое  назначение в соответствии с пунктом 2 статьи 41

Гражданского кодекса Российской Федерации помощником гражданина ___________

__________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

который по состоянию своего здоровья не может самостоятельно осуществлять и

защищать свои права и исполнять свои обязанности.

    Согласие на обработку своих персональных данных прилагаю.

                                         ________________   _______________