БЛАНК-ЗАКАЗ
на копирование (размножение) документа с грифом
"Для служебного пользования"
Подразделение (отдел) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. исполнителя или заказчика на копирование, должность ________________
___________________________________________________________________________
Наименование документа (полностью) ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основание _________________________________________________________________
(для сторонних организаций: дата и номер письма)
Номера страниц ____________________________________________________________
Количество экз. __________________ Дата ___________________________________
Подпись исполнителя или заказчика на копирование __________________________
Разрешаю (подпись должностного лица) ______________________________________
Ф.И.О. оператора, производящего копирование документа _____________________
Дата ________________________ Подпись оператора __________________________