О проведении городского конкурса по предоставлению администрацией города Хабаровска муниципальных грантов на реализацию социально значимых проектов (с изменениями на 30 апреля 2020 года)

ЗАЯВКА
на участие в городском конкурсе по предоставлению
администрацией города Хабаровска муниципальных грантов
на реализацию социально значимых проектов

(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

Название проекта

Сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации

Организационно-правовая форма социально ориентированной некоммерческой организации

Почтовый адрес социально ориентированной некоммерческой организации (с указанием почтового индекса)

Адрес места нахождения социально ориентированной некоммерческой организации юридический/фактический (с указанием почтового индекса)

Дата внесения записи о создании в единый государственный реестр юридический лиц

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Код причины постановки на учет (КПП)

Банковские реквизиты организации

Тел./факс

E-mail организации (при наличии)

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации (ФИО (последнее при наличии) полностью, должность, контактный телефон, адрес эл. почты (при наличии))

Бухгалтер проекта (ФИО (последнее при наличии) полностью)

Запрашиваемая сумма денежных средств (цифрами и прописью)

Сумма и источники софинансирования

Общая сумма проекта

Количество листов данной заявки

Данная заявка, включая приложения к ней, состоит из ____ листов

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в городском конкурсе по предоставлению администрацией города Хабаровска муниципальных грантов на реализацию социально значимых проектов, подтверждаю.

Дата составления заявки:

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации

Расшифровка подписи

/подпись/

Бухгалтер социально ориентированной некоммерческой организации

Расшифровка подписи

/подпись/

М.П.