Форма | ||
Министру инвестиционного развития и предпринимательства края | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество, | ||
должность) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||
(полное наименование субъекта инновационной деятельности | ||||||||||
, | ||||||||||
с указанием организационно-правовой формы) | ||||||||||
в лице | . | |||||||||
(должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя заявителя) | ||||||||||
В соответствии с Порядком сопровождения инновационных проектов, планируемых к реализации и (или) реализуемых на территории Хабаровского края, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 24 августа 2016 г. N 284-пр, направляю инновационный проект для принятия решения о сопровождении инновационного проекта | ||||||||||
. | ||||||||||
(наименование инновационного проекта) | ||||||||||
Сведения о субъекте инновационной деятельности: | ||||||||||
Сокращенное наименование организации | ||||||||||
Фактический адрес | ||||||||||
Юридический адрес | ||||||||||
Номер контактного телефона/факса | ||||||||||
Адрес электронной почты | ||||||||||
Основной(ые) вид(ы) экономической деятельности субъекта инновационной деятельности* | ||||||||||
Применяемая система налогообложения | ||||||||||
________________ *В случае если субъект инновационной деятельности осуществляет несколько видов экономической деятельности, указать процент выручки от реализации продукции (работ, услуг), приходящийся на каждый из видов деятельности в общем объеме прибыли, в среднем за последний отчетный год деятельности. Настоящим заявлением подтверждаю, что деятельность субъекта инновационной деятельности по реализации инновационного проекта осуществляется на территории Хабаровского края. Перечень прилагаемых к заявлению документов: | ||||||||||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | ||||||||
1. | ||||||||||
2. | ||||||||||
… | ||||||||||
Полноту и достоверность представленных сведений на бумажном и электронном носителях подтверждаю. Приложение: документы на _____ листах. | ||||||||||
Руководитель субъекта инновационной деятельности (уполномоченное им лицо) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
| ||||||||||
(дата) |