Действующий

О внесении изменений в Положение о создании и об использовании резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на территории Хабаровского края, Правила выделения бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на территории Хабаровского края, Порядок оформления и содержания документов, обосновывающих выделение бюджетных ассигнований на мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, Номенклатуру и объем неснижаемого резерва материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на территории Хабаровского края, утвержденные постановлением Правительства Хабаровского края от 30 сентября 2015 г. N 318-пр (с изменениями на 11 июля 2024 года)



Приложение N 1
к постановлению
Правительства Хабаровского края
от 17 августа 2016 г. N 273-пр



"Приложение N 16
к Порядку
оформления и содержания документов,
обосновывающих выделение бюджетных
ассигнований на мероприятия по
предупреждению и ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций


Форма


                                               Главе (заместителю главы)

                                          городского (сельского) поселения,

                                                  городского округа


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу выплатить мне, __________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

__________________________________________________________________________,

                данные документа, удостоверяющего личность)

единовременное  пособие  в  связи  с  получением  мною тяжкого (легкого или

средней  тяжести)  вреда  здоровью  в  результате  техногенной чрезвычайной

ситуации на территории ___________________________________________________.

                   (наименование городского округа (муниципального района)


    Денежные средства прошу перечислить ___________________________________

                                                 (указать способ

___________________________________________________________________________

      перечисления денежных средств, реквизиты кредитной организации)


_______________________                   _________________________________

     (подпись)                                       (И.О.Фамилия)


"____" ____________ 20__ г."