О формировании регистра и утверждении форм динамического наблюдения за женщинами и новорожденными на территории Хабаровского края (Утратило силу на основании Распоряжения Министерства здравоохранения Хабаровского края от 24 мая 2021 года N 700-р)

ФОРМА КАРТЫ
динамического наблюдения за новорожденным, требующим
перевода на II этап выхаживания

Населенный пункт _______________________ Район ____________________________________________

ЛПУ ____________________________ Врач ЛУ _________________________________________________

ФИО матери ______________________________________________________________________________

Дата и время рождения ______________________ ______________________________________________

Масса при рождении _______________________ гр.

Срок гестации ____________________ Оценка по Апгар _______________________

Диагноз ______________________________________________________________

Динамика наблюдения

Дата, время

Состояние новорожденного

Интерпретация клинико-лабораторных данных, результаты консультаций специалистов

Лечение, тактика

Рекомендации ГУЗ "Перинатальный центр" по обследованию и лечению

Требуется перевод:

Возраст в днях __________ цель __________ лечебное учреждение _______________________

Снят с динамического наблюдения "___" ___________ 200___ г.

Врач ___________________________

Подпись руководителя