Об организации выездных форм плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению Хабаровского края (с изменениями на 12 марта 2021 года)

Форма отчета о деятельности мобильной медицинской бригады

Наименование медицинской организации ______________________________________
Отчетный период (нарастающим итогом) ___________________ месяц 20_____ года

Муниципальный район

Количество мобильных медицинских бригад / срок выезда

Перечень специалистов / видов лабораторных и инструментальных диагностических услуг

Число посещений врачей-специалистов / лабораторных и инструментальных диагностических услуг

Количество осмотренных пациентов

План на текущий год

Факт

%

Всего

в т.ч.

детей до 18 лет

2

3

4

5

6

7

8

Специалисты

x

x

-

x

x

-

x

x

-

x

x

Всего

ФИО руководителя

ФИО, телефон исполнителя