Об утверждении Административного регламента предоставления управлением регионального государственного контроля и лицензирования Правительства Хабаровского края государственной услуги по регистрации тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним (Утратил силу на основании Приказа Комитета регионального государственного контроля и лицензирования Правительства Хабаровского края от 13 марта 2018 года N 13-П)

АКТ
осмотра машины

"___"____________20____г.

Мною,

(указать наименование должности, фамилию, инициалы инспектора органа гостехнадзора)

в присутствии владельца/представителя владельца

(указать наименование юридического лица - владельца и его юридический адрес, фамилию, инициалы представителя юридического лица; фамилию, инициалы физического лица - владельца и его адрес места жительства; фамилию, инициалы представителя физического лица - владельца)

проведен осмотр машины владельца с целью установления следующих данных:

Марка

Заводской номер

Год выпуска

Государственный регистрационный знак

Двигатель

/

/

(наименование должности инспектора органа гостехнадзора)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Копию акта получил

/

/

(подпись владельца/представителя)

(инициалы, фамилия)

"__"___________20__г.