Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления управлением регионального государственного контроля и лицензирования Правительства Хабаровского края государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (Утратил силу на основании Приказа Комитета регионального государственного контроля и лицензирования Правительства Хабаровского края от 18 апреля 2018 года N 20-П)


ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Административному регламенту предоставления
управлением регионального государственного контроля
и лицензирования Правительства Хабаровского края государственной
услуги по лицензированию предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами

ОБРАЗЕЦ


Начальнику управления регионального государственного контроля и лицензирования Правительства края

680021, г. Хабаровск, Амурский бульвар, д. 43

    

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче копии лицензии

Лицензиат

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

просит выдать копию лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

,

(реквизиты лицензии)

Выданной

(наименование лицензирующего органа)

Место нахождения (жительства) лицензиата:

(указывается адрес)

Прошу предоставить копию лицензии в форме электронного документа:

да/нет

Дата ____________ 20___ г.

(должность руководителя, индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.