Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты населения Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по назначению и выплате социального пособия на погребение (утратил силу с 13 июня 2017 года)

N п/п

Дата регистрации заявления (вх. N и дата получения)

Ф.И.О. умершего

Дата рождения умершего

Дата смерти умершего

N и дата выдачи справки о смерти

Адрес умершего

Ф.И.О. заявителя

Адрес заявителя

N разового поручения

Дата выдачи поручения (исх. N и дата отправки)

Роспись заявителя в получении разового поручения

1

2

3

4

5

6