(введено постановлением Губернатора Хабаровского края от 02.12.2022 N 121; в ред. постановления Губернатора Хабаровского края от 07.04.2023 N 22)
Форма
Министру лесного хозяйства
и лесопереработки Хабаровского края
____________________________________
(фамилия, инициалы)
Запарина ул., д. 5
г. Хабаровск, 680020
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить лесной участок, расположенный в границах земель
лесного фонда, в аренду для _______________________________________________
(указываются цель, вид использования
___________________________________________________________________________
лесного участка и их обоснование)
на срок ___________________________________________________________________
(указываются срок использования лесного участка и его обоснование)
__________________________________________________________________________.
1. Сведения о заявителе | ||||
1.1. Наименование юридического лица | ||||
1.2. Местонахождение юридического лица | ||||
1.3. Адрес для направления почтовой корреспонденции | ||||
1.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ||||
1.5. Код причины постановки на учет (КПП) | ||||
1.6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | ||||
1.7. Код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) | ||||
1.8. Банковские реквизиты: наименование банка получателя, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК | ||||
1.9. Адрес электронной почты для связи с заявителем, телефон | ||||
2. Сведения о представителе заявителя | ||||
2.1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||
2.2. Реквизиты документа, удостоверяющего личность | ||||
2.3. Реквизиты доверенности | ||||
2.4. Адрес регистрации | ||||
2.5. Телефон | ||||
3. Сведения о лесном участке | ||||
3.1. Местоположение лесного участка (субъект Российской Федерации, муниципальный район, лесничество, урочище (при наличии), участковое лесничество, номер (номера) лесного(ых) квартала(ов), лесотаксационного(ых) выдела(ов) | ||||
3.2. Площадь лесного участка (гектаров) | ||||
3.3. Кадастровый номер лесного участка | ||||
3.4. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления лесного участка в случае, если испрашиваемый лесной участок образовался или его границы уточнялись на основании данного решения (при наличии) | ||||
4. Способ получения результата государственной услуги (нужное отметить знаком "V") | ||||
4.1. Выдать непосредственно по месту нахождения министерства лесного хозяйства и лесопереработки Хабаровского края | ||||
4.2. Направить почтовым отправлением по адресу, указанному в настоящем заявлении | ||||
4.3. Выдать через многофункциональный центр (при подаче заявления через многофункциональный центр) | ||||
5. Перечень приложений к заявлению | ||||
5.1. Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени Заявителя (прилагается при необходимости) <*> | ||||
5.2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц <*> | ||||
Заявитель (его полномочный представитель) | ||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||
МП (при наличии) "_____" _____________ 20__ г. |
________________
* Прилагаемые к заявлению копии документов заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке.