(в ред. постановлений Правительства Хабаровского края от 03.06.2016 N 173-пр, от 22.02.2022 N 75-пр)
Форма
АКТ
обследования условий проживания гражданина
Населенный пункт _________________________ "____" __________ 20 ____ г.
Комиссия в составе ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
___________________________________________________________________________
должность)
___________________________________________________________________________
проверила жилищные условия гражданина-заявителя ___________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающего в кв. N ______, доме N _____, по ул. ________________________,
и установила следующее:
1. Жилищные условия (частный дом, отдельная квартира, коммунальная
квартира, комната в общежитии и т.д.) _____________________________________
состоит из ____________________ комнат жилой площадью ______________ кв. м.
Размер каждой комнаты ______________________________________________ кв. м.
Комнаты _________________________________ на ___________ этаже жилого дома.
(изолированные, смежные)
Дом ______________________________________________________________________.
(каменный, крупнопанельный, деревянный, кирпичный и т.д.)
Комнаты __________________________________________________________________.
(сухие, сырые, светлые, темные)
2. Благоустройство дома (жилого помещения): ___________________________
(водопровод, канализация,
___________________________________________________________________________