Действующий

Об утверждении Порядка учета и предоставления гражданам жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан специализированного государственного жилищного фонда Хабаровского края и Порядка предоставления гражданам жилых помещений в домах системы социального обслуживания граждан специализированного государственного жилищного фонда Хабаровского края в целях участия в проекте социального воздействия в сфере социального обслуживания "Создание системы проживания и сопровождаемой занятости для людей с ментальной инвалидностью в Хабаровском крае" (с изменениями на 14 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку
учета и предоставления гражданам жилых
помещений в домах системы социального
обслуживания граждан специализированного
государственного жилищного фонда
Хабаровского края


(в ред. постановлений Правительства Хабаровского края от 03.06.2016 N 173-пр, от 22.02.2022 N 75-пр)



Форма


                                       В министерство социальной защиты

                                              Хабаровского края

                                  от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  проживающего(й) ________________________,

                                                  (адрес места жительства)

                                  паспорт ________________________________,

                                          (серия, номер, кем и когда выдан)

                                  номер телефона __________________________

                                  адрес  электронной почты (при направлении

                                  заявления в форме  электронного документа

                                  с                          использованием

                                  информационно-телекоммуникационных сетей)

                                  _________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях

   в домах системы социального обслуживания граждан специализированного

            государственного жилищного фонда Хабаровского края


    Прошу принять меня ____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

___________________________________________________________________________

                    дата рождения, льготная категория)

и моего(ю) супруга(у) (при наличии) _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

___________________________________________________________________________

              при наличии), дата рождения, паспортные данные)