Действующий

О порядке уведомления отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации (с изменениями на 30 января 2023 года)



Приложение N 5
к Порядку
уведомления отдельными категориями лиц
о получении подарка в связи с
протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано
с исполнением ими служебных
     (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации
     (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации


(в ред. постановлений Губернатора Хабаровского края от 10.02.2016 N 9, от 31.10.2017 N 111)


Форма


                                              Губернатору Хабаровского края

                                                (представителю нанимателя)

                                              _____________________________

                                                   (инициалы, фамилия)

                                              от __________________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                                 (последнее - при наличии),

                                              _____________________________

                                                  занимаемая должность)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с  частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской

Федерации,   Федеральным   законом   от  25  декабря  2008  г.  N 273-ФЗ "О

противодействии  коррупции"  прошу  рассмотреть вопрос о возможности выкупа

полученного (полученных) мною в связи с ___________________________________

                                            (наименование протокольного

___________________________________________________________________________

  мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия,

___________________________________________________________________________

                       дата и место его проведения)

следующего (следующих) подарка (подарков):

N п/п

Наименование подарка

Характеристика подарка, его описание

Количество предметов

Стоимость (рублей)

1.

2.

Всего


________________________

        (подпись)

"____" _____________ 20___ г.