(в ред. постановлений Губернатора Хабаровского края от 10.02.2016 N 9, от 31.10.2017 N 111)
Форма
Губернатору Хабаровского края
(представителю нанимателя)
_____________________________
(инициалы, фамилия)
от __________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
_____________________________
занимаемая должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской
Федерации, Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О
противодействии коррупции" прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа
полученного (полученных) мною в связи с ___________________________________
(наименование протокольного
___________________________________________________________________________
мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия,
___________________________________________________________________________
дата и место его проведения)
следующего (следующих) подарка (подарков):
N п/п | Наименование подарка | Характеристика подарка, его описание | Количество предметов | Стоимость (рублей) |
1. | ||||
2. | ||||
Всего |
________________________
(подпись)
"____" _____________ 20___ г.