Форма | ||||||||||||||||||||
Отчет | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество ветерана ВОВ | Гражданство ветерана ВОВ | Номер и серия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, а также вида на жительство (для иностранных граждан, лиц без гражданства) ветерана ВОВ | Документ, подтверждающий право бесплатного проезда воздушным, водным, автомобильным транспортом (кроме легкового такси) в межмуниципальном и пригородном сообщении и железнодорожным транспортом в пригородном сообщении | Фамилия, имя, отчество лица, сопровождающего ветерана ВОВ | Вид и номер документа, удостоверяющего личность сопровождающего лица | Маршрут проезда | Условия проезда (тип, вид, категория купе, салона и др.) | Период | Недополученные доходы организации транспорта (рублей) | |||||||||||
вид | номер | дата отправления | дата прибытия | |||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||||||||
Фактические недополученные доходы юридического лица (индивидуального предпринимателя), подлежащие возмещению, составляют _______________________ рублей. | ||||||||||||||||||||
Руководитель юридического лица | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||
МП | ||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||
*Гражданин Российской Федерации, а также постоянно проживающий на территории Российской Федерации иностранный гражданин или лицо без гражданства, относящийся к категориям участников и инвалидов Великой Отечественной войны, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 2 и статье 4 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах". |
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка