(введено постановлением администрации г. Хабаровска от 13.10.2022 N 3713)
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
фамилия: ______________________________ ИНН: ______________________________
имя: __________________________________ телефон: __________________________
отчество (при наличии): _______________ e-mail: ___________________________
место жительства: _____________________ паспортные данные: ________________
_______________________________________ ______________________________
почтовый адрес: _______________________ ______________________________
_______________________________________ ______________________________
_______________________________________ (серия и номер, кем и когда
выдан)
Прошу Департамент муниципальной собственности Администрации
г. Хабаровска предоставить земельный участок в аренду на основании
________ площадью _________________ кв. м, в ______________________________
районе города Хабаровска по адресу: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Кадастровый номер земельного участка: _____________________________________
Цель использования земельного участка: ____________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного
участка:
___________________________________________________________________________
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок
образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
Жилой дом, расположенный на данном земельном участке, возведен до 14
мая 1998 года:
┌═‰