Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Территориальной программы, осуществляется за оказание медицинской помощи в экстренной форме в условиях круглосуточного стационара.
Расходы за оказание медицинской помощи возмещаются по тарифам, устанавливаемым соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти края, Хабаровским краевым фондом ОМС, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Хабаровском крае, утвержденный постановлением Правительства Хабаровского края от 23 марта 2012 г. N 71-пр.
Возмещение расходов осуществляется министерством здравоохранения края за счет средств краевого бюджета в безналичной форме на основании заявления о возмещении расходов, содержащего информацию о банковских реквизитах медицинской организации (далее - заявление), подписанного руководителем медицинской организации и заверенных руководителем медицинской организации копий следующих документов:
документа, удостоверяющего личность гражданина, которому была оказана медицинская помощь в экстренной форме;
лицензии, выданной медицинской организации на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях;
формы N 066/у "статистическая карта выбывшего из стационара" или N 096/у "история родов".
Заявление подлежит регистрации в течение трех дней с момента его поступления в министерство здравоохранения края.
Возмещение расходов осуществляется после проведенной в установленном порядке ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в течение 60 календарных дней со дня регистрации заявления.
Основаниями для отказа в возмещении расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы являются:
представление неполного пакета документов, указанных в настоящем пункте;
представление копии недействительного документа, удостоверяющего личность гражданина (под недействительным документом понимается документ, выданный в нарушение установленного порядка или оформленный на утраченном (похищенном) бланке, а также документ, не имеющий юридической силы);
отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях;
решение о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи по результатам проведенной ведомственной экспертизы.