Действующий

Об утверждении Порядка предоставления единовременного пособия в возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью спасателей (с изменениями на 20 апреля 2022 года)



Приложение N 4
к Порядку
предоставления единовременного пособия
в возмещение вреда, причиненного жизни
и (или) здоровью спасателей


(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 11.02.2020 N 41-пр)



Форма


┌═══════════════════════════════════‰

│        Угловой штамп КГКУ         │ 

│  "Управление по делам ГОЧС и ПБ   │ 

│        Хабаровского края"         │ 

└═══════════════════════════════════…

 "____" __________ 20___ г. N ______


                                  РЕШЕНИЕ

       о предоставлении единовременного пособия в возмещение вреда,

               причиненного жизни и (или) здоровью спасателя


    Рассмотрев заявление _________________________________________________,

                        (фамилия, имя, (последнее - при наличии) заявителя)

    Комиссия  приняла  решение  о  предоставлении единовременного пособия в

возмещение вреда __________________________________________________________

                         (указать вид вреда, причиненного спасателю

__________________________________________________________________________.

                         (привлеченному спасателю)


Председатель Комиссии          ____________________    ____________________

                                     (подпись)         (инициалы, фамилия)