(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 05.08.2021 N 328-пр)
Форма
_______________________________________
(руководителю уполномоченного органа)
регистрационный номер ________________,
от гражданина(ки) _____________________
(фамилия,
______________________________________,
имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающего(ей) по адресу: ___________
______________________________________,
(почтовый адрес)
тел.: _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социальной выплаты в 20___ году
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
__________________________________________________________________________,
дата рождения)
паспорт _____________, выданный ___________________________________________
____________________________________________ "________" _________ ______ г.
Прошу включить меня в состав участников строительства (приобретения)
жилья на условиях ипотеки с привлечением средств краевого бюджета, а также
членов моей семьи:
Члены семьи:
супруга (супруг): _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
__________________________________________________________________________,