Действующий

Об утверждении Порядка постановки на учет в качестве нуждающихся в санаторно-курортном лечении, оплаты санаторно-курортного лечения, компенсации расходов на оплату санаторно-курортного лечения членам Правительства Хабаровского края, государственным гражданским служащим Хабаровского края, пенсионерам, получающим пенсию за выслугу лет на государственной гражданской службе Хабаровского края, а также бывшим членам Правительства Хабаровского края (с изменениями на 29 мая 2023 года)

Форма

Председателю комиссии

по санаторно-курортному лечению

в _____________________________________________

(государственный орган края,

_______________________________________________

в котором создана Комиссия)

от ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

_______________________________________________

(для члена Правительства Хабаровского края,

_______________________________________________

государственного гражданского служащего

_______________________________________________

Хабаровского края - наименование должности,

почтовый адрес;

_______________________________________________

для пенсионеров, уволенных с государственной

_______________________________________________

гражданской службы, бывших членов Правительства

_______________________________________________

Хабаровского края - почтовый адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оплатить мне санаторно-курортное лечение. Право на

санаторно-курортное лечение ранее мною реализовано ___________________ <*>.

(число, месяц, год)