Форма
| ||||||||||||
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, | ||||||||||||
отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||
по кредитному договору от | N | . | ||||||||||
заключенному с | ||||||||||||
(наименование российской кредитной организации) | ||||||||||||
N п/п | Наименование поставщика, осуществляющего поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в соответствии с договором (контрактом) | Платежное поручение | Краткая характеристика затрат | Примечание | ||||||||
дата | номер | сумма | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||
Использование кредитных средств, полученных по кредитному договору от _____________ 20___ г. N _______________________________, на ______________________________________________ подтверждаю. | ||||||||||||
(цель кредитования) | ||||||||||||
Должность руководителя юридического лица (или уполномоченного представителя юридического лица), индивидуальный предприниматель (или его уполномоченный представитель) | ||||||||||||
(подпись) | (И.О. Фамилия) | |||||||||||
Главный бухгалтер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (при наличии) | ||||||||||||
| (подпись) | (И.О. Фамилия) |