Форма | |||||||||||||
В краевое государственное | |||||||||||||
(наименование муниципального | |||||||||||||
образования края | |||||||||||||
по месту жительства граждан) | |||||||||||||
от гражданина | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, | |||||||||||||
адрес, контактный телефон) | |||||||||||||
паспортные данные: | |||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||
Прошу (просим) предоставить в собственность бесплатно земельный участок на территории | |||||||||||||
(наименование муниципального образования края, | |||||||||||||
населенного пункта, района населенного пункта) | |||||||||||||
площадью от _______ до _______ кв. метров для (нужное подчеркнуть): | |||||||||||||
1) осуществления индивидуального жилищного строительства (граждане, поставленные на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий до 01 марта 2005 г. либо признанные нуждающимися в жилых помещениях по основаниям, установленным Жилищного кодекса Российской Федерации); 2) использования под существующим индивидуальным жилым домом, находящимся в собственности гражданина (граждан); 3) осуществления дачного строительства; 4) ведения садоводства и огородничества; 5) ведения личного подсобного хозяйства; 6) осуществления животноводства; 7) осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности. | |||||||||||||
Состав многодетной семьи (родители, воспитываемые дети): | |||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | Степень родства | Дата рождения | Реквизиты документа, подтверждающего гражданство Российской Федерации, дата регистрации по месту жительства | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||
Настоящим заявлением подтверждаю(ем): - земельный участок в соответствии с Законом Хабаровского края от 29 июня 2011 г. N 100 "О бесплатном предоставлении в собственность гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории Хабаровского края" не получал(и) и на учете для получения такого земельного участка не состою(им); - все члены семьи являются гражданами Российской Федерации; - в отношении детей, указанных в заявлении, родительских прав не лишен(ы), усыновление (удочерение) не отменено. В случае подачи заявления для индивидуального жилищного строительства: | |||||||||||||
Сообщаю(ем), что признаны нуждающимися в жилых помещениях по основаниям, установленным Жилищного кодекса Российской Федерации, или поставлены на учет в качестве нуждающихся в улучшении | |||||||||||||
жилищных условий до 01 марта 2005 г. | |||||||||||||
(указать орган | |||||||||||||
. | |||||||||||||
государственной власти или местного самоуправления) | |||||||||||||
Настоящим заявлением подтверждаю(ем) соответствие требованиям, установленным Законом Хабаровского края от 29 июня 2011 г. N 100 "О бесплатном предоставлении в собственность гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории Хабаровского края" к гражданам, имеющим трех и более детей, для получения права на предоставление земельного участка в собственность бесплатно, а также достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах. В случае наступления обстоятельств, влияющих на право приобретения в собственность бесплатно земельного участка (выезд за пределы Хабаровского края, смена гражданства, лишение родительских прав), обязуюсь сообщить об этом в 5-дневный срок со дня наступления указанных обстоятельств. С порядком постановки на учет и предоставления в собственность бесплатно земельного участка ознакомлен(ы). Приложение: на ___ л. | |||||||||||||
Подписи дееспособных членов многодетной семьи: | |||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||
Заявление принято: ____ ч _____ мин. "___" _______________ 20____ г. | |||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись) | |||||||||||||
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | |||||||||||||
(линия отрыва) | |||||||||||||
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||||||||||
Заявление и документы гражданина | |||||||||||||
приняты. | |||||||||||||
Дата | Время | Фамилия, имя, | Подпись | ||||||||||
_____.______._____ |