ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу назначить меру социальной "Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву" на ребенка _____________________________________________ 20___ г.р. адрес регистрации | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров | ||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||||
Перечисление прошу производить на | ||||||||||||||||||||
указывается почтовое отделение или кредитное учреждение | ||||||||||||||||||||
Я ознакомился(лась) с обстоятельствами, влекущими изменение размера или прекращение выплаты, и обязуюсь своевременно извещать | ||||||||||||||||||||
(наименование центра социальной поддержки) | ||||||||||||||||||||
Согласие на обработку своих персональных данных и ребенка (детей) прилагаю. Расписка-уведомление с перечнем моих обязательств получена. | ||||||||||||||||||||
" | " | 201 ___ г. | . | |||||||||||||||||
(дата) | (подпись заявителя) | |||||||||||||||||||
Документы принял: Дата " | " | 201 __ г. | Подпись специалиста | |||||||||||||||||
Сведения о законном представителе (доверенном лице) | ||||||||||||||||||||
(заполняются в случае подачи лицом, имеющим право на получение пособия, заявления через законного представителя или доверенного лица) | ||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии): | ||||||||||||||||||||
Адрес места жительства (места пребывания, фактического проживания) | ||||||||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | Серия | |||||||||||||||||||
Номер | ||||||||||||||||||||
Дата выдачи | ||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||
Наименование, номер и серия документа, подтверждающего полномочия законного представителя (доверенного лица), сведения об организации, выдавшей документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица) и дате его выдачи: | ||||||||||||||||||||
" | " | 20__ года | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ Заявление на назначение меры социальной поддержки "Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву" | ||||||||||||||||||||
и документы | принял | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, последнее при наличии) | ||||||||||||||||||||
" | " | 201__ г. | ||||||||||||||||||
(подпись специалиста) | ||||||||||||||||||||
Гражданин, которому назначено ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, обязан не позднее чем в месячный срок со дня наступления указанных обстоятельств, известить центр социальной поддержки по месту жительства. К таким обстоятельствам относятся: - смерть военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; - выезд получателя государственной услуги на постоянное или преимущественное проживание за пределы Российской Федерации; - лишение родительских прав или помещение ребенка (детей) на полное государственное обеспечение; - досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы; - поступление военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в военное образовательное учреждение профессионального образования; - заключение контракта с военнослужащим, проходящим военную службу по призыву. - окончание военной службы по призыву; - достижение ребенком возраста трех лет. - выезд гражданина на постоянное место жительства за пределы Хабаровского края. | ||||||||||||||||||||