Об утверждении Порядка и условий предоставления субсидии из краевого бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям на возмещение транспортных расходов по доставке продовольственных товаров в муниципальные образования Хабаровского края...

Форма

РАСЧЕТ
розничных и (или) оптовых цен на продовольственные товары,
поставляемые в муниципальные образования
с ограниченными сроками завоза грузов,

по

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

адрес объекта розничной (оптовой) торговли)

N п/п

Наименование товара

Количество доставленных товаров (килограммов)

Розничная (оптовая) цена (рублей за килограмм)

в том числе

Торговая надбавка
(без учета транспортных расходов) (процентов)

Доля транспортных расходов в розничной цене (процентов)

закупочная цена (рублей за килограмм)

транспортные расходы (с учетом субсидии) (рублей за килограмм)

прочие расходы (рублей за килограмм)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель

(подпись)

(И.О. Фамилия)

МП

"

"

20

г.