(в ред. постановлений Правительства Хабаровского края от 19.04.2022 N 214-пр, от 13.10.2022 N 521-пр, от 30.06.2023 N 300-пр)
Форма
В министерство транспорта и
дорожного хозяйства Хабаровского края
ул. Муравьева-Амурского, д. 56,
г. Хабаровск, 680000
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из краевого бюджета организациям
воздушного транспорта в целях возмещения недополученных
доходов в связи с осуществлением воздушной перевозки
пассажиров по специальному тарифу на местных
воздушных линиях Хабаровского края
от ____________________________________________________________________
(наименование перевозчика Хабаровского края, юридический адрес,
___________________________________________________________________________
адрес производства, номер контактного телефона)
ИНН | |||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||
ПФР | |||||||||||||
КПП |
Прошу предоставить субсидию из краевого бюджета в целях возмещения недополученных доходов в связи с осуществлением воздушной перевозки пассажиров по специальному тарифу на местных воздушных линиях Хабаровского края (далее - субсидия) в соответствии с Правилами предоставления субсидии из краевого бюджета организациям воздушного транспорта в целях возмещения недополученных доходов в связи с осуществлением воздушной перевозки пассажиров по специальному тарифу на местных воздушных линиях Хабаровского края, утвержденными постановлением Правительства Хабаровского края от 5 июня 2013 г. N 150-пр, за период с "__" _______ 20___ г. по "__" _______ 20__ г.
Согласен (согласна) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с проводимым отбором.
В целях проведения проверки наличия (отсутствия) сведений о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющемся участником отбора, в реестре дисквалифицированных лиц представляю информацию об указанных лицах:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Дата и место рождения | Занимаемая должность |
1. | ... | ||
2. | ... |
Перечень документов, прилагаемых к заявке: