Действующий

О регулировании отдельных вопросов в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в Хабаровском крае (с изменениями на 28 октября 2024 года)



УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Хабаровского края
от 20 мая 2013 г. N 118-пр


(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 28.12.2017 N 529-пр)


     Форма


                          В _______________________________________________

                             (указывается участник государственной системы

                          _________________________________________________

                          бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае)

                          от ______________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

                          проживающего(ей) по адресу: ____________________,

                          _________________________________________________

                          _________________________________________________

                          телефон _________________________________________

                          _________________________________________________

                              (наименование, серия (при наличии), номер

                           документа, удостоверяющего личность гражданина)

                          _________________________________________________

                          выдан ___________________________________________

                                           (наименование органа,

                          _________________________________________________

                                          выдавшего документ,

                          _________________________________________________

                                            дата его выдачи)

                          _________________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании бесплатной юридической помощи, представляемое

гражданином Российской Федерации участникам государственной

системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае