ПОЛОЖЕНИЕ
об организации оказания специализированной,
в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
онкологическим больным
1. Настоящее Положение определяет порядок организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинской помощь онкологическим больным осуществляется в учреждениях здравоохранения Хабаровского края соответствующего профиля, при наличии лицензии на этот вид деятельности и сертифицированных специалистов по онкологии.
3. Врач первичного контакта направляет пациента на консультацию к районному (городскому) онкологу в случае выявления у пациента при профилактическом обследовании, оказании амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи клинических проявлений злокачественного новообразования, подтвержденного инструментальными методами исследования в соответствии с утвержденными стандартами (в случае отсутствия стандартов - клинико-статистическими группами).
4. Районный (городской) онколог в зависимости от состояния и стадии заболевания больного оформляет направление в специализированное учреждение здравоохранения (приложение 4) и направляет его для уточняющей (дифференциальной) диагностики, определения тактики лечения, особенностей последующего диспансерного наблюдения в соответствии с приложением 3 к настоящему распоряжению в специализированное учреждение здравоохранения края или назначает противоопухолевое (радикальное и/или паллиативное) лечение в учреждении здравоохранения по месту жительства.
5. Выработка лечебно-диагностической тактики осуществляется коллегиально с обязательным участием соответствующих специалистов (онкохирурга, радиолога и химиотерапевта) с целью соблюдения всех принципов и компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного и/или лучевого). Решение консилиума специалистов ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии", иных учреждений здравоохранения (ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. С.И.Сергеева", ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2", МУЗ "Онкологический диспансер" г. Комсомольска-на-Амуре), компетентных в проведении соответствующего компонента противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, лучевого), является основой для определения лечебно-диагностического процесса.
Консервативные методы противоопухолевого лечения (химиолучевая терапия) проводятся только при верификации диагноза с помощью морфологических методов исследования (цитологического, гистологического). В исключительных случаях (синдром сдавления верхней полой вены тяжелой степени) лечение проводится на основании клинико-рентгенологических данных наличия у больного диагноза злокачественного новообразования.
6. Сведения о больном с онкологическим заболеванием в обязательном порядке заносятся в раковый регистр, который ведется в организационно-методическом отделе ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии", с соблюдением требований нормативных правовых актов по защите информации о пациенте. Больной ставится и пожизненно состоит на диспансерном учете у врача-онколога, профильного специалиста, участкового терапевта, семейного врача, специалиста первичной медико-санитарной сети.
7. Восстановительное лечение онкологических больных может осуществляться как в специализированных, так и в учреждениях здравоохранения первичной медико-санитарной сети (в том числе детских), отделениях восстановительного лечения и реабилитации или других лечебно-профилактических учреждениях после согласования тактики реабилитационного лечения с врачами-онкологами или в соответствии с ранее данными рекомендациями.
7. Ургентная и паллиативная помощь онкологическим больным осуществляется в краевых, муниципальных и ведомственных лечебно-профилактических учреждениях, с последующей консультацией больного специалистом ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения края или МУЗ "Онкологический диспансер" отдела здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре.*
________________
*Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом. - Примечание “КОДЕКС”.
8. Симптоматическое лечение онкологических больных осуществляется в краевых, муниципальных и ведомственных учреждениях здравоохранения при согласовании тактики лечения с врачами-онкологами.
Первый заместитель министра
Е.Г.Гандурова