Об утверждении административного регламента осуществления муниципального жилищного контроля соблюдения гражданами обязательных требований, установленных в отношении муниципального жилищного фонда федеральными законами и законами Хабаровского края в области жилищных отношений, а также муниципальными правовыми актами, на территории городского округа "Город Хабаровск" (Утратило силу на основании Постановления Администрации города Хабаровска Хабаровского края от 4 февраля 2022 года N 340)

На бланке органа муниципального контроля

от «

»

г. N

г. Хабаровск

АКТ
о воспрепятствовании доступу должностного лица
на территорию (в помещение) проверяемого лица

При проведении проверки:

,

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) проверяемого лица,
адрес места жительства)

уведомленного о проведении проверки в порядке, установленном административным регламентом по проведению проверок граждан при осуществлении муниципального жилищного контроля на территории городского округа «Город Хабаровск», должностным лицом, осуществляющим муниципальный контроль:

,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) должностных лиц, проводящих проверку, занимаемые ими должности)

уполномоченным на право проведения проверки в соответствии с приказом от «____»_____________20__ г. N _____ было воспрепятствовано в доступе на территорию (в помещение) проверяемого лица, расположенного по

адресу:

.

(указывается дополнительная информация)

Должностные лица, проводящие проверку:

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) должностного лица)

(подпись, дата)

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) должностного лица)

(подпись, дата)

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданина (уполномоченного представителя)

(подпись, дата)