1. Характеристика проблемы
С учетом задач, поставленных в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 12.12.2012, а также вступления в силу Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», реализация мер по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни являются приоритетным направлением в сфере охраны здоровья граждан. Вступивший в силу Федеральный закон N 323-ФЗ, кроме этих функций, возлагает на органы местного самоуправления полномочия по санитарно-гигиеническому просвещению, информированию населения о возможности распространения социально значимых заболеваний, в том числе представляющих опасность для окружающих; пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов, а также проведению комплекса мер по созданию условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий, в том числе создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.
Приоритетные направления по охране здоровья населения отражены в Стратегическом плане устойчивого развития города Хабаровска до 2020 года, согласно которому инвестиции в здравоохранение составляют необходимую часть мер по достижению таких целей устойчивого развития, как увеличение численности населения, рост которого, несомненно, будет способствовать дальнейшему росту налоговой базы города. Поэтому первым стратегическим направлением этого плана определено создание условий для комфортного и безопасного проживания хабаровчан, обеспечение высокого уровня жизни.
Законодательное закрепление приоритета профилактики социально значимых заболеваний и формирования здорового образа жизни обусловлено рядом факторов. В современном мире здоровье человека рассматривается с точки зрения экономической составляющей. Здоровые граждане - высокий социально-экономический потенциал любого государства. Недополученный национальный доход из-за высокой смертности от болезней сердца, инсульта и диабета с 2005 по 2015 годы может составить в России 303,0 млрд. долларов. Ежегодное сокращение на 2% уровня смертности от хронических заболеваний может принести России экономическую выгоду в 20,0 млрд. долларов.
В современных условиях дальнейшее развитие клинической медицины не может обеспечить улучшение основных показателей здоровья без внедрения и развития технологий профилактической медицины. По данным ВОЗ, здоровье человека зависит от системы здравоохранения всего на 10% и на 50% - от образа жизни, который формируется под воздействием окружения человека, качества жизни и доступности возможностей для укрепления своего здоровья.
Причинами развития многих заболеваний являются: изменившийся образ жизни населения, новые традиции питания, повышение психоэмоциональных нагрузок, снижение физической активности населения, отсутствие внимания к вопросам формирования культуры отдыха населения, распространение факторов риска социально значимых заболеваний. Большую роль в ухудшении состояния здоровья населения имеют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, токсическими и наркотическими веществами, широкое распространение табакокурения), особенно среди детей, подростков и молодежи. Социологические исследования показывают, что распространенность употребления алкоголя среди мужчин и женщин в возрасте 25 - 64 лет составляет 84%. Широко распространено курение. Активными курильщиками являются 56% взрослых мужчин и 16% женщин. Распространенность курения среди учащихся общеобразовательных школ составляет в среднем 26%, среди студентов вузов - 30%, среди учащихся учреждений начального профессионального образования - более 50%.
Высокий уровень распространенности факторов риска социальнозна-чимых заболеваний среди населения г. Хабаровска отражают показатели смертности и заболеваемости, в том числе социально значимыми болезнями. Продолжительность жизни хабаровчан составляет 67,4 года (в Российской Федерации - 69,4 года; в Дальневосточном федеральном округе - 65,9 года; в Хабаровском крае - 66,3 года). В структуре важнейших факторов риска ранней смертности низкий уровень физической активности занимает 6%, повышенное кровяное давление - 13%, курение - 9% и высокий уровень глюкозы в крови - 6%, лишний вес и ожирение - 5%.
Обобщая результаты социологических исследований в различных половозрастных группах населения г. Хабаровска, необходимо отметить, что здоровье и безопасность хабаровчан отнесены к четырем базовым ценностям наряду с благосостоянием и духовностью.
Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения города свидетельствуют о необходимости системного подхода к решению проблемы. Региональное законодательство, регулирующее вопросы охраны здоровья населения, еще не сформировано. В этих условиях основой для разработки мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения г. Хабаровска, является общемировой опыт и опыт регионов Российской Федерации.
Многофакторность проблемы требует применения программно-целевого подхода с использованием новых форм работы с населением. Формирование гражданского общества, в существующих условиях низкой сознательности в области сохранения и укрепления здоровья, не возможно. Именно на решение данной проблемы направлен пилотный проект «Эстафета здоровья». Методы, используемые при реализации этого проекта, включают наглядную демонстрацию причинно-следственных связей между поступками людей и возможностью развития заболеваний.