(в ред. постановления Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 28.02.2023 N 113)
СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя) на обработку персональных
данных несовершеннолетнего выпускника
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания: ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серия ______ номер __________, выдан _____________________________,
__________________________________________________________________________,
(кем, когда выдан)
являясь законным представителем несовершеннолетнего _______________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания _____________________________________________
___________________________________________________________________________
паспорт серия ______ номер __________, выдан _____________________________,
___________________________________________________________________________
(кем, когда выдан)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие
__________________________________________________________________________,
(наименование общеобразовательной организации, адрес)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа местного самоуправления, осуществляющего