Информация о результатах проведения работы по охране и улучшению условий труда за 20__ год
____________________________________________________________
(наименование организации, подготовившей сведения)
Вид осуществляемой экономической деятельности (ОКВЭД) ________________________________________________________________.
Почтовый адрес, телефон, электронная почта ___________________________________________________________________________.
Списочная численность работающих ______________ человек, из них женщин ___________________.
1. Характеристика организации работы по охране труда
1.1. Наличие службы охраны труда _____________________, количество специалистов (чел.) _________.
(есть, нет)
1.2. Наличие специалиста по охране труда _____________________________________________________________________________.
(штатный, внутреннее или внешнее совместительство)
1.3. Привлечена организация, оказывающая услуги в области охраны труда _______________________________________________.
(наименование, дата внесения в реестр)
1.4. Наличие кабинета (класса) охраны труда, оснащенного компьютерами с программным обеспечением, теле-, видео-,
аудиоаппаратурой _____________________________________________________________________________________________________.
(есть, нет; количество кабинетов (классов)
1.5. Наличие уголков охраны труда в структурных подразделениях организации ___________________________________________.
(есть, нет; количество уголков)
1.6. Наличие кабинета вводного инструктажа ___________________________________________________________________________.
(есть, нет; количество)
1.7. Наличие тренажера по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве ________________________________________.
(есть, нет; количество)
1.8. Обеспечение работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах,
производимых в особых температурных и климатических условиях или связанных с загрязнением, специальной
одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, смывающими и обезвреживающими средствами
________________________________ (процентов).
1.9. Обеспечение хранения средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ), а также ухода за ними (своевременная
химчистка, стирка, дегазация, дезактивация, дезинфекция, обезвреживание, обеспыливание, сушка), проведение ремонта и
замена СИЗ ___________________________________________________________________________________________________________.
(есть, краткая характеристика, нет)
Обеспечение работников дополнительными (сверх норм) СИЗ ______________________________________________________________.
(кому и что выдается)
1.10. Количество работников, прошедших обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу
(чел.) _______________________________________________________________________________________________________________.
1.11. Количество работников, прошедших обязательный периодический медицинский осмотр (чел.) __________________________.
1.12. Наличие сертификата соответствия работ по охране труда (системы управления охраной труда)
______________________________________________________________________________________________________________________.
(когда, на какой срок и кем выдан)
1.13. Наличие коллективного договора и соглашения по охране труда ____________________________________________________.
(N и дата регистрации, срок действия)
1.14. Наличие в коллективном договоре дополнительных сверх установленных законодательством гарантий работникам в сфере
охраны труда _________________________________________________________________________________________________________.
(содержание)
1.15. Наличие комитета (комиссии) по охране труда ____________________________________________________________________.
(N и дата приказа)
1.16. Наличие уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда (чел.) _________________________________________________.
(есть, нет; количество)
2. Аттестация рабочих мест по условиям труда
N п/п | Наименование организации, проводившей аттестацию рабочих мест | Дата окончания проведения аттестации рабочих мест | Численность работающих | Количество рабочих мест в | Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация рабочих мест | Количество рабочих мест с оценкой "не соответствует требованиям по обеспеченности СИЗ" | Численность работников, работающих во вредных условиях труда | В т.ч. численность женщин, работающих во вредных условиях труда | |||||||||
всего | в т.ч. с классами | травмоопасными, 3 | |||||||||||||||
оптимальными и допустимыми: 1 и 2 | вредными и опасными | ||||||||||||||||
всего | в т.ч. | ||||||||||||||||
всего | в т.ч. женщин | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 4.0 | |||||||||||
1 | 2 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
3. Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда
Таблица 1
Наименование | Количество рабочих мест и численность работников, занятых на этих рабочих местах | Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам (подклассам) условий труда из числа рабочих мест, указанных в графе 3 (единиц) | |||||||
класс 1 | класс 2 | класс 3 | класс 4 | ||||||
всего | в т.ч. числе на которых проведена специальная оценка условий труда | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Рабочие места (ед.) | |||||||||
Работники, занятые на рабочих местах (чел.) | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
из них женщин | |||||||||
из них лиц в возрасте до 18 лет | |||||||||
из них инвалидов | |||||||||
Таблица 2
Индивидуальный номер рабочего места | Профессия/должность/специальность работника | Классы (подклассы) условий труда | Итоговый класс (подкласс) условий труда | Итоговый класс (подкласс) условий труда с учетом эффективного применения СИЗ | Повышенный размер оплаты труда (да, нет) | Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (да/нет) | Сокращенная продолжительность рабочего времени (да/нет) | Молоко или другие равноценные пищевые продукты (да/нет) | Лечебно-профилактическое питание (да/нет) | Льготное пенсионное обеспечение (да/нет) | |||||||||||||
химический | биологический | аэрозоли преимущественно фиброгенного действия | шум | инфразвук | ультразвук воздушный | вибрация общая | вибрация локальная | неионизирующие излучения | ионизирующие излучения | параметры микроклимата | параметры световой среды | тяжесть трудового процесса | напряженность трудового процесса | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
4. Организация обучения по охране труда
Количество обученных охране труда руководителей (работодателей) и специалистов | Количество обученных охране труда работников рабочих профессий | |||||||
вводный инструктаж | обучение в течение первого месяца при поступлении на работу | периодическое обучение не реже 1 раза в 3 года | наименование обучающей организации по охране труда | вводный инструктаж | первичный инструктаж на рабочем месте | повторный инструктаж | обучение работников, работающих во вредных и опасных условиях труда | |
обучение в течение первого месяца при поступлении на работу | периодичность (определяется работодателем) | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
5. Проведение мероприятий по улучшению условий и охраны труда
N п/п | Содержание мероприятий по улучшению условий и охраны труда | Сумма затраченных средств, рублей | Количество работников, которым улучшены условия труда, чел. | Численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, чел. | Примечание | |
всего | в т.ч. средства ФСС | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
6. Производственный травматизм и профессиональная заболеваемость
N п/п | Наименование показателя | 20___ год | 20___ год | 20___ год (на дату представления информации) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Количество несчастных случаев на производстве, всего | |||
в том числе | ||||
1.1. | Групповых | |||
1.2 | Со смертельным исходом | |||
1.3 | Тяжелых | |||
1.4 | Легких | |||
2. | Количество пострадавших, всего | |||
2.1. | Смертельно | |||
2.2. | Тяжело травмированных | |||
2.3. | Женщин | |||
2.4. | Несовершеннолетних | |||
3. | Общее число дней нетрудоспособности в результате несчастных случаев | |||
в том числе | ||||
в результате тяжелых несчастных случаев | ||||
4. | Количество несчастных случаев, признанных в установленном порядке не связанными с производством | |||
5. | Количество работников, у которых установлено профессиональное заболевание |
Руководитель _______________ ____________
(подпись) Ф.И.О.
Исполнитель: Ф.И.О., телефон