Акт об оказании бесплатной юридической помощи
Государственное казенное учреждение "Государственное юридическое бюро Кузбасса" (далее - государственное юридическое бюро)
от "___"__________ 20___ г.
1. Гражданин __________________________________________________________
______________________________________________________ (далее - гражданин),
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
относящийся к категории ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать категорию гражданина из числа предусмотренных частью 1 статьи 20
Федерального закона от 21.11.2011 N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи
в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 324-ФЗ), статьей 4
Закона Кемеровской области от 07.02.2013 N 3-ОЗ "Об оказании бесплатной
юридической помощи отдельным категориям граждан Российской Федерации")
обратился в государственное юридическое бюро за оказанием бесплатной
юридической помощи в виде _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид бесплатной юридической помощи из числа предусмотренных
статьей 6 Федерального закона N 324-ФЗ)
по рассмотрению ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать случай из числа предусмотренных частью 2 статьи 20
Федерального закона N 324-ФЗ)
2. Настоящим актом подтверждается, что ________________________________
(указывается дата или период
оказания бесплатной юридической