Голосование по отзыву Губернатора Кемеровской области
___________________________________________________________________________
__________________________________________
(дата голосования)
ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
___________________________________________________________________________
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина),
включенный(ая) в список участников голосования по отзыву на участке
голосования по отзыву N __________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес участковой комиссии)
образованном на территории ________________________________________________
1
(наименование муниципального образования и
__________________________________________________________________________,
субъекта Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять
участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она)
будет находиться в день голосования.
________________________________________
(председатель, заместитель председателя,
секретарь или член комиссии)
____________________________________
(наименование комиссии)
__________ ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)