Приложение N 1
к Положению
об областном смотре-конкурсе
"Покупаем калужское"
ЗАЯВКА
на участие в областном смотре-конкурсе
"Покупаем калужское"
Прошу включить в список участников смотра-конкурса "Покупаем
калужское".
Организационно-правовая форма, полное наименование организации или
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя организации ___________________________
___________________________________________________________________________
Индекс, почтовый адрес организации или индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код) __________ тел./факс ________________________________________________
ИНН ______________________ ОГРН ___________________________________________
Товарная группа/наименование товаров
для товаропроизводителей:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Заявленная номинация ______________________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность) _______________________________________
___________________________________________________________________________
(код) ____________ тел./факс _____________________________ контактного лица
Подпись руководителя организации
(индивидуального предпринимателя) М.П.
"___" ____________ 20_____ г.