МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 23 апреля 2015 года № 639

О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 № 778 «Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области»

     В соответствии с пунктом 2.3 Положения о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 N 290, в целях совершенствования оказания медицинской помощи и обеспечения эффективного взаимодействия учреждений здравоохранения Самарской области

     приказываю:     

     1. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области" следующие изменения:
     в приложении 1 "График экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Самара" вид медицинской помощи "терапия" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
     в приложении 2 "Маршрутизация пациентов кардиологического профиля на территории городского округа Самара" слова "ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 3" заменить словами "ГБУЗ СО "Самарская клиническая гериатрическая больница";
     в приложении 3:
     в разделе "Торакальная хирургия" абзац четырнадцатый признать утратившим силу;
     в разделе "Гнойная хирургия, ожоги и электротравма, отморожения, СДС":
     абзац первый дополнить словами ", гнойная патология позвоночника";
     абзац четвертый изложить в следующей редакции:
     "больные всех возрастов с остеомиелитом (за исключением гнойной патологии черепа и позвоночника) - все дни недели в Клиники (пропедхирургия).";
     раздел "Травматология" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
     в разделе "Нейрохирургия" абзац первый дополнить словами ", гнойная патология костей черепа";
     в приложении 5 "График экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Сызрань" раздел "Терапевтический профиль" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Приказу;
     дополнить приложением 8 "Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Самарской области при оказании экстренной медицинской помощи" согласно приложению 4 к настоящему Приказу.
     2. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его принятия, за исключением пункта 1, вступающего в силу с 01.05.2015.
     3. Главному управлению организационной деятельности и информационных технологий (Матееску) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц.
     4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению (Сочинскую).

Министр
Г.Н.Гридасов

Приложение 1
к Приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 23 апреля 2015 г. N 639

График экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Самара

--------------------------------

Примечания:

<*> СГКБ - ГБУЗ СО "Самарская клиническая гериатрическая больница";

<**> ДКБ - НУЗ "Дорожная клиническая больница ОАО "РЖД" на станции Самара".

Приложение 2
к Приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 23 апреля 2015 г. N 639

Травматология

     Открытые переломы костей, за исключением черепа (в нейрохирургическое отделение), носа (в отоларингологическое отделение), орбиты (в офтальмологическое отделение), лицевого скелета (в отделение челюстно-лицевой хирургии). Закрытые переломы длинных трубчатых костей. Закрытые переломы коротких трубчатых и губчатых костей стопы со смещением отломков. Глубокие колотые и резаные, рваные и т.д. раны конечностей без признаков воспаления и повреждения магистральных сосудов. Травматические отрывы конечностей. Тяжелые ушибы конечностей с обширными гематомами. Травматические гемартрозы и вывихи в крупных суставах. Разрывы ахиллова сухожилия, крупных мышц. Закрытая травма таза (переломы, тяжелые ушибы) без повреждения внутренних органов. Переломы костей и разрывы связок позвоночника без неврологической симптоматики. Закрытые переломы кисти со смещением отломков, переломы Беннета и Роланда, ладьевидной кости:
     дети - в отделение детской травматологии ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина";
     взрослые и подростки - в травматологические отделения согласно графику дежурств. <*>
     --------------------------------
     <*> Открытые и закрытые переломы костей предплечья и кисти, раны предплечья и кисти с повреждением сухожилий, нервов и артерий, травматическая ампутация пальцев кисти - госпитализация осуществляется в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" круглосуточно во все дни недели.

Приложение 3
к Приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 23 апреля 2015 г. N 639

График экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Сызрань

Терапевтический профиль

1. ГБУЗ СО "Сызранская городская больница N 2" - понедельник, среда, пятница.

2. ГБУЗ СО "Сызранская городская больница N 1" - вторник, суббота.

3. ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" - четверг, воскресенье.

Приложение 4
к Приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 23 апреля 2015 г. N 639

Приложение 8
к Приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 27 декабря 2012 г. N 778

Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Самарской области при оказании экстренной медицинской помощи

Доставка тяжелобольных в недежурные стационары допустима в исключительных случаях: необходимость реанимационной помощи, которую по каким-либо причинам нельзя оказать в машине скорой медицинской помощи, невозможность проезда к дежурному стационару в связи с дорожными обстоятельствами, неисправность санитарной машины и т.д.

___________________________________   

ПРИМЕЧАНИЕ: КОДЕКС: Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

4. В случае непрофильной доставки больных и пострадавших в состоянии, угрожающем жизни больного, пациенты остаются в этом стационаре до стабилизации состояния с последующим переводом при необходимости в профильный стационар.

5. Для оказания экстренной медицинской помощи нетранспортабельному тяжелобольному, доставленному не по профилю или в недежурный стационар, в случае отсутствия в учреждении дежурного санитарного транспорта ответственными лицами учреждения и станции скорой медицинской помощи (далее - ССМП) принимается решение о доставке необходимых медицинских специалистов для оказания медицинской помощи из других учреждений транспортом ССМП.

6. В случае доставки больного в состоянии, не угрожающем жизни больного, не по профилю или в недежурный стационар или в случае обращения самотеком после обследования и оказания неотложной медицинской помощи при необходимости пациент направляется в дежурный стационар транспортом ССМП.

7. При непрофильной доставке больного с признаками острой кишечной инфекции (например: лихорадка, гипотония, многократный жидкий стул, возможно, тошнота или рвота) после исключения острого хирургического заболевания больной госпитализируется в инфекционное отделение согласно графику. В период нахождения на лечении в инфекционном отделении при возникновении у лечащего врача сомнений в отношении хирургической патологии приглашается консультант-хирург из дежурного стационара.

8. Доставка консультантов осуществляется транспортом вызывающего учреждения.

9. Доставка врачей-консультантов, дополнительной бригады специалистов в дежурный стационар осуществляется транспортом дежурного стационара.

10. Перевод больных из стационара в стационар осуществляется по согласованию между заместителями главных врачей по лечебным вопросам (в дежурное время консультации врачами-специалистами и перевод больных из стационара в стационар осуществляются по согласованию между ответственными врачами дежурного по профилю стационара).