Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала" (с изменениями на 7 ноября 2016 года)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования проведения
основных работ по строительству (реконструкции)
объекта индивидуального жилищного строительства,
осуществляемому с привлечением средств
материнского (семейного) капитала"

     Главе Администрации городского округа Самара
                            от ______________________________________
________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, адрес регистрации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного
строительства, расположенного по адресу: __________________________________
    _______________________________________________________________________

     ___________________    _________________________
              (подпись)                                            (дата)

Примечание. В целях заполнения формы акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства необходимы следующие сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство): для юридических лиц - наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс, номер и дата договора; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс, номер и дата договора; для представителей - должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве.