Действующий

О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара

Приложение № 3
к постановлению Администрации городского округа Самара
от 04.09.2015 № 960

Приложение № 5
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
«Предоставление единовременного пособия семье при
рождении близнецов (двух и более детей)»

Опросный лист к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу в целях предоставления мне муниципальной услуги «Предоставление единовременного пособия семье при рождении близнецов (двух и более детей)» на основании статьи 7.2 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» запросить в порядке межведомственного взаимодействия в
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать наименование органа (организации), в распоряжении которого находится документ (информация)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать сведения о лице, а также любую информацию, которая может быть использована для подготовки и направления запроса)

«___»___________ 20__ г. _____________________
                                                           (подпись, Ф.И.О.)

Первый заместитель главы
Администрации городского округа Самара
В.В.Кудряшов