(в ред. Постановления Администрации городского округа Самара от 06.08.2021 N 558)
Руководителю МОО | ||||||
от | , | |||||
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)) | ||||||
(адрес проживания) | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||
Прошу отчислить моего ребенка | ||||||
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения) | ||||||
в связи с переводом его в | ||||||
(указать наименование МОО, в которую переводится ребенок) | ||||||
и выдать мне на руки личное дело ребенка. | ||||||
Подпись | Дата | |||||
На обработку персональных данных своих и ребенка согласен(-на). | ||||||
Подпись | Дата | |||||