Кому ______________________________________
(наименование и почтовый адрес
получателя государственной услуги
(для юридических лиц))
____________________________________
(Ф.И.О., почтовый адрес получателя
государственной услуги
(для физических лиц))
Разрешение на использование земель или земельного участка, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельного участка и установления сервитута
N _____________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование уполномоченного органа в творительном падеже)
руководствуясь статьями 39.33 - 39.35 Земельного кодекса Российской Федерации, разрешает использовать (указать нужное) земельный участок,
имеющий кадастровый номер ________________________________________________,
(в случае если разрешается использование всего земельного участка)
земли согласно следующим координатам характерных точек границ территории (с использованием системы координат, применяемой при ведении государственного кадастра недвижимости) ___________________________________________________,
(в случае если разрешается использование земель или части земельного участка)
государственная собственность на который (которые) не разграничена, без предоставления земельного участка и установления сервитута для
___________________________________________________________________________
(цель использования земель или земельного участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на срок __________________________________________________________________.
Руководитель уполномоченного органа ____________ _____________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)
"____" ___________ 20__ г.
М.П.